في 31 أغسطس 2021، أصدرت ثماني إدارات، بما في ذلك إدارة التأمين الطبي الوطني، واللجنة الوطنية للصحة، ولجنة التنمية والإصلاح الوطنية، "الخطة التجريبية لتعميق إصلاح أسعار الخدمات الطبية". وتشير الخطة إلى الإدارة الموحدة لأسعار الخدمات الطبية وإنشاء نظام وحدة تسعير يتوافق مع قوانين الأسعار. مع الأخذ في الاعتبار احتياجات التنمية في الصناعة الطبية والقدرة على تحمل التكاليف لجميع الأطراف، سننظم المستوى العام لأسعار الخدمات الطبية.
استكشاف تشكيل تجارب قابلة للتكرار والترويج لإصلاح أسعار الخدمات الطبية من خلال مشاريع تجريبية مدتها من 3 إلى 5 سنوات. وبحلول عام 2025، سيتم الترويج للتجربة التجريبية لتعميق إصلاح أسعار الخدمات الطبية على مستوى البلاد، وسيتم الانتهاء من آلية أسعار الخدمات الطبية للإدارة المصنفة ومشاركة المستشفيات والتحديد العلمي والتعديل الديناميكي، وسيتم الاستفادة الكاملة من وظيفة الرفع المالي للأسعار.
تصنيف ودمج عناصر الأسعار الحالية، وتحسين المعايير الوطنية لعناصر أسعار الخدمات الطبية، وتوحيد رموز عناصر الأسعار، والقضاء تدريجياً على الاختلافات الإقليمية. تحقيق فصل عناصر الأسعار عن التفاصيل الفنية مثل الخطوات التشغيلية ومواقع التشخيص والعلاج، وتعزيز توافق عناصر الأسعار الحالية مع التكنولوجيا الطبية والابتكار في الأنشطة الطبية، والحد بشكل معقول من عدد المشاريع.
ويتم فصل المواد الاستهلاكية الطبية تدريجيا عن السلع السعرية، ولعب دور آلية السوق، وتنفيذ المشتريات المركزية والمبيعات "بهامش صفر".
وتشمل قائمة الخدمات الطبية الشاملة خدمات التشخيص والتمريض والأسرة وبعض خدمات الطب الصيني التقليدي التي تنفذها المؤسسات الطبية على نطاق واسع وتتمتع بدرجة عالية من التجانس في الخدمات. وبالنسبة للخدمات الطبية المعقدة التي لا تندرج ضمن قائمة الخدمات الطبية الشاملة، ينبغي إنشاء آلية لتكوين الأسعار بقيادة الحكومة وإشراك المستشفيات، واحترام الآراء والاقتراحات المهنية للمستشفيات والأطباء.
يجب أن تتوافق التسعيرة مع قواعد الأسعار التي تحددها الحكومة، وأن تتناسب مع مستوى المستشفى، والوضع المهني، والموقع الوظيفي، ويجب أن تشغل رسوم الخدمات الطبية المتزايدة المبلغ الإجمالي لتعديل الأسعار. يجب التحكم بشكل صارم في بنود الرسوم ونسبة الرسوم التي تطبقها المؤسسات الطبية العامة على الأسعار المعدلة للسوق، ولا تتجاوز 10٪ من إجمالي الخدمات الطبية. بعد انتهاء فترة التجربة للمشاريع الجديدة، سيتم إدارتها كمشاريع عامة أو معقدة.
إنشاء وتحسين نظام شامل لمؤشرات التقييم لتعديل الأسعار، بما في ذلك مؤشرات مثل نمو النفقات الطبية والصحية، وهيكل دخل الخدمات الطبية، والتغيرات في تكاليف العوامل، ونسبة نفقات الأدوية والمواد الاستهلاكية الطبية، ونسبة دخل المعدات الكبيرة، ومتوسط مستوى راتب العاملين الطبيين، ورصيد دخل ونفقات صندوق التأمين الطبي، ومستوى الدفع الذاتي للمريض، ومؤشر أسعار المستهلك للمقيمين في نطاق التقييم، وتوضيح معايير التحفيز والحد للتعديل الديناميكي.
من أجل تنفيذ مهام الإصلاح الرئيسية مثل الشراء المركزي للأدوية والمواد الاستهلاكية الطبية، والاستجابة لحالات الطوارئ الصحية العامة الكبرى، وتخفيف التناقضات البارزة في أسعار الخدمات الطبية، وتخفيف الخلل في توفير الخدمات الطبية المتخصصة الرئيسية، سنبدأ أعمال تعديل خاصة لأسعار الخدمات الطبية بناءً على الاحتياجات الفعلية، واختيار فترة نافذة التعديل بمرونة، وحساب وتحديد المبلغ الإجمالي لتعديل الأسعار ونطاق المشروع علميًا بشكل معقول بناءً على عوامل مثل دخل وتكلفة المؤسسات الطبية العامة، وتعديل الأسعار وفقًا لذلك.
تنسيق سياسات التسعير والدفع للخدمات الطبية، وتنظيم إجمالي مبلغ إدارة الأسعار، وميزانية إجمالي مبلغ التأمين الطبي، وتنسيق أسلوب النقطة الإقليمية. استكشاف تطوير معايير دفع التأمين الطبي.
إنشاء وتحسين نظام إدارة مخزون المواد الاستهلاكية الطبية في إطار التأمين الطبي. تعميق إصلاح طريقة دفع التأمين الطبي المتنوعة والمركبة التي تركز على الدفع حسب نوع المرض والمجموعات المرتبطة بتشخيص المرض. استكشاف تنفيذ دفع التأمين الطبي الإجمالي للتجمعات الطبية الوثيقة، وتعزيز الرقابة، والاحتفاظ بالفائض بناءً على التقييم، وتقاسم الإنفاق الزائد بشكل معقول. تعزيز شراء جميع المواد الاستهلاكية الطبية على الإنترنت، وتوسيع نطاق شراء المواد الاستهلاكية الطبية المركزية والعالية القيمة.
